Содержание:
-
Принцип работы коагулометра
-
Область использования коагулометра
-
Когда проводится анализ гемостаза?
-
Подготовка и проведение анализа гемостаза
-
Нормы гемостаза
-
Как выбрать анализатор гемостаза?
-
Преимущества коагулометра
Принцип работы коагулометра
Анализатор гемостаза позволяет проводить четыре вида теста. К ним относятся:
- фибриноген-тест (время образования фибринового сгустка во взятой у пациента пробе);
- тромбин-тест (скорость превращения фибриногена в фибрин, функциональная активность фибриногена и ингибиторов тромбина в плазме);
- АЧТВ-тест (оценка наличия и определения уровня содержания факторов свертывания, антикоагулянтов и ингибиторов в крови);
- протромбин-тест (период и качество свертывания крови при добавлении в нее различных реагентов).
В современной медицине он заменил собой визуальный анализ. Последний проводился с использованием секундомера и бани и был неточен. В ряде случаев ставился неверный диагноз. В ряде случаев повышался риск образования тромбов или увеличивалась вероятность появления геморрагического кровотечения.
Новые модели коагулометров позволяют гарантировать точность проводимых исследований. В отличие от ручной диагностики при проведении анализа крови они используют методы детекции механического и оптико-механического типа.
Автоматические анализаторы гемостаза используются в медучреждениях с большим потоком пациентов. Во-первых, потому что они позволяют провести исследование биоматериала достаточно быстро. Во-вторых, потому что в сравнении с полуавтоматическими устройствами они показывают более высокую мощность (производительность) работы прибора.
Полуавтоматические анализаторы гемостаза размещаются на базе мобильных диагностических центров и небольших лабораторий. Они позволяют проводить лабораторное исследование клоттинговым методом – на основании выявления сгустка фибрина в плазме или цельной крови. Компактные в размерах и удобные в использовании, такие коагулометры предоставляют возможность получить информативные данные о составляющих биообразца при малом объеме пробы (50 – 200мкл).
Область использования коагулометра
Устройство применяется при проведении диагностических исследований в разных областях медицины. В гематологии посредством электронного аппарата выявляют патологии функционирования противосвертывающей системы. В кардиологии он определяет уровень свертываемости крови больных, проходящих лечение заболеваний сердца. С помощью медицинского прибора дается оценка состоянию здоровья пациентов, принимающих антикоагулянты. В родильных домах он применяется для определения показателей гемостаза у беременных женщин и у рожениц. В хирургии посредством коагулометра осуществляется отслеживание динамики траснфузионного лечения. В гепатологии – терапия цирроза печени и гепатита.Когда проводится анализ на гемостаз?
Его назначают с целью выявлений патологий в противосвертывающей системе организма пациента. В обязательном порядке направление на выдается больным, готовящимся к плановой операции. Лабораторное исследование гемостаза при помощи коагулометра дает возможность оценить риск кровоизлияний и образования тромбов во время проведения хирургического вмешательства. К другим показаниям для выполнения анализа гемостаза относят:- нарушения в работе печени;
- сопровождающиеся кровотечениями травмы;
- самопроизвольный аборт;
- ишемию сердца, предынфарктное состояние и инфаркт;
- тромбоз, предрасположенность к образованию тромбов;
- продолжительное лечение медицинскими препаратами одного вида.
Подготовка и проведение анализа
Перед сдачей биоматериала на диагностику рекомендуется выдержать 10 – 12 часовую голодную диету. За 2 – 3 суток до анализа на свертываемость крови следует отказаться от жирной, острой пищи, продуктов консервированного типа. Пить разрешается только негазированную воду. Другие виды напитков, алкоголь в качестве питья не допускаются. За 30 минут до манипуляции необходимо отказаться от курения, успокоиться. Любая физическая и эмоциональная нагрузка исключена! Если больной проходил курс лечебной терапии с применением антикоагулянтов, необходимо сообщить об этом специалисту. Важным является продолжительность терапии и дозировка. Если в процессе взятия пробы появилось ощущение тошноты, головокружение, ухудшилось самочувствие, рекомендовано сразу же уведомить об этом медработника. Анализ на гемостаз проводится при помощи коагулометра. Сначала специалист осуществляет забор у пациента венозной или капиллярной крови. Объем биологического материала составляет 25 – 200мкл. Штатным объемом является 50мкл. После биообразец помещается в электронный аппарат. Спустя непродолжительное время на его мониторе отображаются результаты, которые сравниваются лаборантом с установленными нормами того или иного показателя.Нормы гемостаза
- Оценка данных анализа проводится в соответствии с нормативами конкретно взятого диагностического центра или лаборатории.
- Так, протромбиновое время (ПТВ) должно находиться в пределах 11 – 15.
- Нормой для международного нормализованного отношения (МНО) является 0,82 – 1,18.
- Протромбиновый индекс (ПТИ) должен равняться 72 – 123%.
- Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) не должно превышать 14 – 21, 76 – 126% является нормой для антитромбина.
- При этом норма фибриногена должна равняться 2,7 – 4гр. При 0,36 – 0,48 должны растворяться РФМК, в пределах 250 – 550 должен находиться показатель D-димера.
Как выбрать анализатор гемостаза?
Перед покупкой коагулометра необходимо детально изучить его технические характеристики. В особенности численность параметров, доступных для определения. Следует помнить – работа анализаторов гемостаза строится на разных методах диагностики и регистрации сгустка (оптико-механической, оптической, механической). Предпочтение лаборантами современных медицинских учреждений отдается электронным аппаратам первого типа. Важной характеристикой коагулометра является его мощность. В соответствие с ней все анализаторы гемостаза делятся
на:
- одноканальные;
- двухканальные;
- четырехканальные.